Заметной чертой атопических заболеваний является рост их распространенности в развитых и экономически благополучных странах.

Заметной чертой атопических заболеваний является рост их распространенности в развитых и экономически благополучных странах, что не является результатом улучшения диагностики. Этот рост возник в течение последних 2-3 десятилетий и проявляется как возросшей частотой положительных кожных тестов с аллергенами, так и увеличением частоты клинических проявлений атопии. Эти данные свидетельствуют о большой роли в проявлениях атопии воздействия факторов окружающей среды. Рост их числа и объема связан с экономическим "развитием", урбанизацией, "благополучием" общества.

Изменения в питании и воздействии воздушных поллютантов рассматриваются как вероятные причины этого роста, но на настоящий момент нет ни одного достоверного исследования, подтверждающего это предположение. Большое внимание в то же время уделяется вопросу о том, что рост заболеваемости атопией в развитых сообществах может быть связан с изменившимся типом инфекционного воздействия на человека. Эпидемиологические исследования показали, что воздействие в раннем возрасте коревой инфекции и вируса гепатита А предупреждает последующее развитие атопии и астмы.

Высокая корреляция была установлена между положительными туберкулиновыми пробами в раннем детстве и низкой частотой атопических болезней, особенно астмы, а также низким уровнем IgE. У детей, имевших положительные туберкулиновые пробы в раннем детстве, в последующие годы выявляли преимущественно Th1-иммунный тип реакции с высокими уровнями интерферона-гамма (IFN-γ) и низкими - IL-4. Тh1 тип иммунитета с преимущественной секрецией IFN-γ является значимым фактором в иммунном ответе на воздействие микобактерий. Данное исследование позволяет предполагать, что такая иммунная реакция может подавлять ТП2-иммунный тип, характерный для атопии. Действительно, исследования in vitro показывают, что IFN-γ может подавлять рост Th2 лимфоцитов и секрецию IL-4. Результаты опытов, проведенных на мышах, позволяют говорить о том, что раннее воздействие микобактерий может предупреждать развитие аллергических заболеваний в эксперименте.

В настоящее время изучается возможность проведения иммунизации микобактериями для подавления текущего атопического заболевания, однако еще более важным представляется изучение возможности иммунизации микобактериями в раннем детстве с целью предупреждения клинических проявлений атопии.

(Ю.М. Хопкин. ПРИЧИНЫ АТОПИИ. Аллергология. 1999. - № 3).