В то время как связь между приемом статинов и снижением частоты нежелательных ишемических событий была продемонстрирована в целом ряде клинических исследований, влияние приема этой группы препаратов на риск возникновения сердечной недостаточности у

Scirica BM и соавторы (J Am Coll Cardiol, 2006; 47:2326-2331) проанализировали результаты исследования PROVE IT-TIMI 22, в котором приняли участие 4162 больных острым коронарным синдромом. Этим больным после рандомизации назначалась, интенсивная (аторвастатин в дозе 80 мг/сут) или умеренная (правастатин в дозе 40 мг/сут) терапия статинами.

Период наблюдения составил 24 месяца. Оказалось, что прием статинов в высокой дозе более эффективно снижал риск госпитализации в связи с сердечной недостаточностью (1.6% против 3.1%, снижение риска - 45%, p = 0.008) независимо от перенесенного повторного инфаркта миокарда или наличий недостаточности кровообращения в анамнезе. Риск госпитализации по поводу недостаточности кровообращения зависел от уровней мозгового натрийуретического пептида. Среди больных с высокими уровнями мозгового натрийуретического пептида (>80 пг/мл) риск развития недостаточности кровообращения на фоне приема атровастатина (80 мг/сут) был на 68% ниже (p = 0.014), чем на фоне приема правастатина (40 мг/сут).

Проведенный метаанализ с использованием результатов четырех исследований, в котором приняли участие 27,546 больных показал, что прием статинов снижает риск госпитализации по поводу недостаточности кровообращения на 27%.

Авторы делают вывод о том, что прием статинов снижает риск госпитализации в связи с недостаточностью кровообращения, наибольший эффект отмечается среди больных с высокими уровнями мозгового натрийуретического пептида.