У лиц с повышенными уровнями холестерина липопротеинов низкой плотности (Хс ЛНП) в крови отмечается более высокая чувствительность к ангиотензину II, которая снижается на фоне гиполипидемической терапии.

К такому выводу пришли van der Linde и соавторы на основании результатов проведенного ими контролируемого двойного слепого перекрестного исследования.

Как известно, повышенная чувствительность к ангиотензину II является фактором, предрасполагающим к развитию артериальной гипертонии и дестабилизации атеросклеротических бляшек. Экспериментальные исследования показали, что повышенные уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (Хс ЛНП) могут повышать чувствительность к ангиотензину II.
В исследование, результаты которого опубликованы в журнале "Гипертония" (Hypertension. 2006;47:1125), приняли участие 28 некурящих лиц с семейной гиперхолестеринемией, средний возраст которых составил 30±8 лет. Пациентам назначался флувастатин в дозе 80 мг/сут в течение 4 недель. Перед назначением флувастатина и в конце периода наблюдения у обследуемых определялась чувствительность к ангиотензину II и норадреналину. С этой целью внутривенно капельно вводились растворы ангиотензина II и адреналина. Чувствительность характеризовалась скоростью инфузии препарата, необходимой для повышения среднего артериального давления на 20 мм рт.ст.

Средние уровни Хс ЛНП до назначения гиполипидемической терапии составляли 6.3±1.4 ммоль/л. Через 4 недели после начала приема флувастатина уровни Хс ЛНП снизились на 1.7±0.7 ммоль/л, а скорость инфузии ангиотензина II, необходимого для повышения среднего артериального давления на 20 мм рт.ст. увеличивалась на 1.28 нг/кг в минуту, что соответствовало снижению чувствительности к ангиотензину II на 26%. При этом, даже после снижения на фоне приема флувастатина, чувствительность к ангиотензину II у больных с семейной гиперхолестеринемией была выше, чем у практически здоровых лиц. Чувствительность к норадреналину на фоне приема флувастатина и изменения уровней Хс ЛНП не менялась.
Таким образом, исследование показало, что у молодых лиц с изолированной гиперхолестеринемией отмечается повышенная чувствительность к ангиотензину II, которая может быть частично восстановлена на фоне гиполипидемической терапии.