После двух предшествующих неудачных попыток лечения антидепрессантами третья попытка может оказаться также неэффективной, пишут американские исследователи в июльском номере American Journal of Psychiatry.

Данные, полученные в исследовании Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR'D), показываю, что процент ремиссии остается очень низким, и это свидетельствует о постоянстве депрессии и резистентности к проводимому лечению.

Проведенный анализ был сфокусирован на сравнении эффективности приема миртазапина и нортриптиллина после двух последовательных неудачных попыток медикаментозного лечения амбулаторных пациентов с депрессией. Исследование включило 235 взрослых пациентов, получавших циталопрам и другие антидепрессанты без клинического эффекта.

Пациенты были рандомизированы для получения миртазапина (до 60 мг/день) или нортриптиллина (до 200 мг/день) в течение 14 недель, сообщают доктор Maurizio Fava, из Massachusetts General Hospital, Boston, и коллеги.

Уменьшение симптомов депрессии, считавшееся основным критерием эффективности лечения, определялось по Hamilton Rating Scale for Depression.

Терапия нортриптиллином ассоциировалась с ремиссией в 19,8 % случаев, что было выше, но значительно не отличалось от 12,3 % случаев ремиссии при терапии миртазапином.

Никаких существенных различий в побочных эффектах или развития толерантности не было отмечено между миртазапином и нортриптиллином.

Источник: