По данным опубликованного в Lancet мета-анализа, ингибиторы АПФ должны назначаться всем пациентам с атеросклерозом.

В этот анализ вошли данные 29805 больных с атеросклерозом, но без систолической дисфункции левого желудочка (СДЛЖ) или сердечной недостаточности (СН) - участники исследований HOPE (Heart Outcomes Prevention Evaluation), EUROPA (European Trial on Reduction of Cardiac Events with Perindopril among Patients with Stable Coronary Artery Disease), и PEACE (Prevention of Events with ACE inhibition), уточняют д-р Gilles Dagenais и его коллеги (Клиника Laval Hospital, Квебек, Канада). Выяснилось, что за 4.5 года наблюдения ингибиторы АПФ достоверно снижали общую смертность (7.8% против 8.9%), сердечно-сосудистую смертность (4.3% против 5.2%), частоту нефатального инфаркта миокарда, ИМ (5.3% против 6.4%) и инсульта (2.2% против 2.8%). Аналогичные результаты были отмечены для СН (2.1% против 2.7%) и коронарного шунтирования (6.0% против 6.9%), но не для ангиопластики. Таким образом, на каждую тысячу пациентов, получавших ингибиторы АПФ 4.5 года, у 21 больного были предотвращены сердечно-сосудистые события.

Максимальной польза АПФ была в пяти других исследованиях, включавших больных с СДЛЖ: трехлетняя терапия АПФ у каждой тысячи таких пациентов предотвращала сердечно-сосудистые события у 50.

По мнению авторов, возможность применения ингибиторов АПФ должна рассматриваться у всех больных с сосудистой патологией, при условии переносимости препаратов и их клинической пользы.

Lancet 2006;368:581-8.