Пациенты с бессимптомными нейромышечными заболеваниями могут ускорить их развитие приемом статинов, сообщают исследователи из University of Athens Medical School.

Доктор Panagiota Manta и коллеги описывают четыре таких случая в выпуске Archives of Internal Medicine от 24-ого июля.

Случай 1 имел место с 46-летним пациентом с гипертонией и сахарным диабетом в анамнезе, который принимал правастатин по поводу гиперхолестеринемии. Три месяца спустя после начала приема, пациент начал жаловаться на утомляемость, боль и ригидность в мышцах. Уровни КФК сыворотки постоянно поднимались. После прекращения приема препарата, уровни КФК немного снизились, и отмечалось некоторое уменьшение симптомов. При электромиографии была диагносцирована умеренная миопатия, биопсия мышц показала многочисленные внутренние ядра, ядерные глыбы и изменения размеров волокон. Генетическое исследование подтвердило миотоническую дистрофию.

Случай 2. Пациент 62-х лет, с инфарктом миокарда и диабетом в анамнезе. По поводу гиперхолестеринемии принимал симвастатин. Уровни КФК увеличились, и не вернулись к нормальным после прекращения приема препарата. В конце концов, была диагностирована болезнь Мак-Ардла.

Случай 3. Пациент 51 г., с гипертонической болезнью и гиперхолестеринемией, был госпитализирован с острым рабдомиолитом спустя 18 месяцев после начала приема аторвастатина. Непереносимость физической нагрузки и мышечная боль сохранялись в течение многих месяцев после прекращения приема статинов. Некоторое время спустя, у пациента была диагносцирована митохондриальная миопатия.

Последний случай имел место у 58-летнего пациента, с гипертонией, гиперурикемией и ИБС в анамнезе, получавшем правастатин. Вскоре после увеличения дозы, у пациента появились подергивания мышц, крампи и нарушения походки. Как и в других случаях, отмечалось только умеренное улучшение симптоматики и небольшое снижение уровня КФК после прекращения приема статинов. В конце концов, у пациента была диагносцирована спинально-бульбарная мышечная атрофия или болезнь Кеннеди.

Вышеприведенные четыре случая показывают, что, предположительно, статины могут быть триггером для развития нервно-мышечных заболеваний.

Исследователи считают, что при сохранении нервно-мышечных симптомов после прекращения приема статинов, необходимо продолжить дальнейший диагностический поиск для подтверждения или исключения нервно-мышечных заболеваний.

Источник: