Ожирение ассоциируется с меньшим риском смерти при остром коронарном синдроме.

Как выяснили д-р Deborah Diercks и ее коллеги (Калифорнийский Университет, Сакраменто), увеличенный индекс массы тела (ИМТ) ассоциировался с более агрессивным лечением острого коронарного синдрома (ОКС) и лучшими клиническими исходами среди 80845 пациентов высокого риска с ОКС без подъема ST - участников исследования CRUSADE (январь 2001 г. - декабрь 2003 г.). Менее трети участников с ОКС имели нормальный ИМТ (18.5-24.9), и почти три четверти - избыточный вес (ИМТ 25-29.9) либо ожирение 1 (ИМТ 30-34.9), 2 (ИМТ 35-39.9) и 3 степени (ИМТ не менее 40). Лица с избыточным весом и ожирением чаще получали в первые 24 ч лечение, рекомендуемое American College of Cardiology, им чаще выполнялись катетеризация сердца, реваскуляризация и другие инвазивные процедуры, по сравнению с лицами с нормальным ИМТ. Перед выпиской из стационара больные с повышенным ИМТ чаще получали рекомендации по рациональному питанию и участию в программах кардиореабилитации.

Не исключено, что именно эти различия в терапии обусловливали относительно низкую смертность среди лиц с избыточным весом: отношение шансов (ОШ) 0.89, по сравнению с пациентами с нормальным ИМТ. Максимален риск смерти был при недостаточном весе и ожирении 3 степени, вероятно, из-за неэффективности или побочных эффектов терапии ОКС.

Am Heart J 2006;152:140-8.