Ночное артериальное давление, которое остается, по крайней мере, таким же высоким, как и в течение дня, и подъем диастолического артериального давления ночью ассоциируются с увеличением риска застойной сердечной недостаточности, сообщают шведские

Предыдущее исследование установило, что 24-часовой мониторинг артериального давления помогает предсказывать заболевания сердечно-сосудистой системы и смертность, отмечают доктор Erik Ingelsson из Uppsala University и его коллеги.

Но, согласно их сообщению в июньском выпуске Journal of the American Medical Association, никто не оценивал взаимосвязь между результатами 24-часового мониторинга артериального давления и риском застойной сердечной недостаточности.

В рамках исследования Uppsala Longitudinal Study of Men были обследованы 951 пациент, 70 лет или старше, у которых никогда ранее не диагностировалась застойная сердечная недостаточность, заболевания клапанов, гипертрофия левого желудочка.

Всем пациентам проводился 24-часовой амбулаторный мониторинг артериального давления. В течение 9,1 лет, у 70 пациентов развилась застойная сердечная недостаточность.

После подбора антигипертензивной терапии, определения базовых факторов риска (предшествующий острый инфаркт миокарда, диабет, курение, высокий холестерин сыворотки), ночное высокое диастолическое АД и отсутствие снижения АД ночью, все равно оставались независимыми факторами риска развития застойной сердечной недостаточности.

После исключения пациентов, перенесших ранее инфаркт миокарда, осталось 821 пациента, но характер корреляций остался прежним.

Команда доктора Ingelsson предполагает, что в основе ассоциаций между отсутствием снижения АД и застойной сердечной недостаточностью лежит эндотелиальная дисфункция или усиление симпатической активности.

Ночные показатели АД являются важными в плане развития сердечной недостаточности, и традиционное измерение артериального давления на амбулаторном приеме может не отразить повышенный риск развития сердечной недостаточности, о котором свидетельствует увеличенное ночное АД, делают вывод исследователи.

Источник: