Несмотря на то, что с возрастом фертильность женщины снижается по мере приближения менопаузы, все же остается небольшой риск наступления беременности. Для предупреждения нежелательной беременности необходимо использовать надежную контрацепцию.

У женщин старшего возраста имеются нарушения менструальной функции, могут быть и климактерические жалобы. Именно эти факторы должны учитываться при выборе метода контрацепции. Комбинированные оральные контрацептивы с минимальными дозами эстрогенов могут назначаться только женщинам моложе 50 лет, которые не курят и не имеют серьезных хронических заболеваний. Возможным средством выбора для женщины старшего возраста со сниженной фертильностью могут стать мини-пили, содержащие только гестагены. Оптимальным методом контрацепции для рожавших женщин, не имеющих серьезных гинекологических заболеваний и проблем с менструальным циклом, является внутриматочная спираль. Левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная система считается методом выбора для женщин в перименопаузе с нарушениями менструального цикла. Решением проблемы может стать и стерилизация, однако, это дорогостоящий метод. Женщине должна быть предоставлена полная информация о доступных методах контрацепции, чтобы она могла выбрать для себя самый новый, эффективный, безопасный и обратимый метод контрацепции.