Несмотря на предполагаемый положительный эффект, до сих пор в рандомизированных исследованиях не было получено доказательства того, что гормональная заместительная терапия у лиц женского пола после менопаузы благоприятно влияет на сердечно-сосудисты
Авторы изучили влияние гормональной заместительной терапии на уровни липидов и показатели свертываемости крови у женщин с острым коронарным синдромом. В исследование было включено 100 пациенток после менопаузы в возрасте старше 55 лет, которым на 2-28 сутки после развития острого коронарного синдрома назначали перорально эстрадиол (1 мг/сут) в комбинации с норэтистероном (0.5 мг/сут) или плацебо. Период наблюдения составил 12 месяцев. Уровни липидов и показатели гемостаза определялись при включении в исследование, а также через 3 и 6 месяцев. Достоверных различий в уровнях липидов выявлено не было, что, вероятно, объясняется приемом статинов. Однако, на фоне гормональной заместительной терапии отмечалось достоверное снижение уровней антитромбина и VII фактора свертывания, в то время как уровни фибриногена были ниже в группе плацебо. На фоне приема гормональной заместительной терапии не выявлено признаков повышенной активности системы коагуляции или увеличения частоты нежелательных сердечнососудистых событий.