Нередко на фоне приема заместительной гормонотерапии возникают кровянистые выделения, которые очень беспокоят женщин.

Частота таких побочных эффектов приема ЗГТ как кровотечения зависит от фазы приема ЗГТ и возраста женщины. Для диагностики этих проявлений большое место принадлежит трансвагинальному ультразвуковому сканированию и микрогистероскопии. С помощью трансвагинального УЗИ можно точно измерить толщину эндометрия. Амбулаторная микрогистероскопия позволяет увеличить приверженность пациенток к заместительной гормонотерапии после этой процедуры. На фоне гормонального лечения кровотечения при приеме ЗГТ динамическое трансвагинальное УЗИ позволяет оценивать толщину эндометрия при приеме гестагенов. В перечень оперативных вмешательств в этих случаях входят удаление миомы или полипа эндометрия, а также аблация эндометрия.