Недооценка проблем бронхиальной астмы родителями ребенка и самим пациентом в патогенезе тяжелой бронхиальной астмы.
По результатам эпидемиологического исследования астмы в России только 7% родителей считали бронхиальную астму у своего ребенка тяжелой (против 13,5%, выявленных при обследовании тяжелых форм), только 4,5% из них считали БА неконтролируемой (AIRCEE in RUSSIA, Final Report). Врачи, не всегда достаточно полно использующие оценку функции легких у пациентов и не контролирующие навыки пользования ингаляторами, пикфлоуметром, также вносят определенный вклад в эту проблему. Так, всего у 47% детей оценка легочной функции проводилась хотя бы 1 раз в год, лишь у 45% детей пиковая скорость выдоха (ПСВ) периодически оценивалась на приеме. Это может быть причиной недооценки тяжести астмы, снижения комплаентности. Пациенты нерегулярно наблюдаются у врачей, не имеют плана действий, им не назначаются контрольные визиты (AIRCEE in RUSSIA, Final Report).
Таким образом, в России до сих пор существует значительный разрыв между пониманием основных положений Национальной программы "Бронхиальная астма у детей. Тактика лечения и профилактика" и реальной клинической практикой. Это обстоятельство существенно препятствует реализации профилактических программ, касающихся тяжелой бронхиальной астмы.
(Огородова Л.М. Тяжелая бронхиальная астма у детей. Consillium medicum. 2001. - Том 3. -N 9).