Наличие ожирения, повышенного уровня липидов крови, артериальной гипертензии и нарушенной толерантности к глюкозе объединены под общим названием метаболический синдром. Метаболический синдром отражает главным образом нарушения инсулинового и глюкоз

В результате 11-летнего наблюдения за 702 мужчинами, изначально не страдавшими диабетом или метаболическим синдромом, оказалось, что низкий уровень тестостерона и секс стероид связывающего глобулина (СССГ) - белка, переносящего тестостерон в крови, независимо друг от друга предсказывали развитие диабета или метаболического синдрома. Таким образом, гипогонадизм является ранним маркером нарушения инсулинового и глюкозного обмена. Обмен глюкозы при низком тестостероне характеризуется пониженной чувствительностью к инсулину и нарушенной функцией митохондрий (клеточных компонентов, вырабатывающих энергию).

В другом исследовании высокий уровень тестостерона и СССГ у пожилых мужчин ассоциировался с повышенной чувствительностью к инсулину и сниженным риском развития метаболического синдрома, независимо от уровня инсулина и массы тела. Таким образом, был сделан вывод, что тестостерон предотвращает развитие метаболического синдрома. Быстрая потеря веса у мужчин с ожирением приводит к значительному увеличению концентрации свободного тестостерона. И, наоборот, при коррекции гипогонадизма наблюдается уменьшение жировой массы и нормальная толерантность к глюкозе. Таков механизм влияния тестостерона на развитие метаболического синдрома.