На развитие специализированной медпомощи в Чувашии выделят 148 млн. рублей

Стратегию развития и совершенствования специализированных видов медицинской помощи населению Чувашии до 2010 года утвердило правительство Чувашии. Как передает корреспондент , на заседание Кабинета министров был вынесен программный документ, объединивший три подпрограммы, направленные на совершенствование травматолого-ортопедической, онкологический и хирургической помощи. Представляя программу, министр здравоохранения и социального развития Чувашии пояснила, что такой подход позволяет сократить количество программ, и повысить их эффективность за счет концентрации ресурсов.

Общий объем финансирования программы составляет 148,5 млн. рублей. Предполагается, что 9,1 млн. рублей поступят из республиканского бюджета, почти 19,3 млн. рублей - из бюджетов муниципалитетов. Свыше 120 млн. рублей составят средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Эти ресурсы планируется направить на профилактику и раннее выявление заболеваний опорно-двигательного аппарата, онкологических и хирургических заболеваний. Значительный объем финансирования будет выделен на развитие высокотехнологичной помощи и приобретение нового оборудования. Перспективными направления на ближайшие четыре года станут совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при травмах, развитием малоинвазивных центров госпитальной хирургии, оснащение современным диагностическим оборудованием стационаров, развитие травматологической, нейрохирургической и хирургической служб.

За счет этих мер власти республики рассчитывают сократить продолжительность одного случая временной нетрудоспособности от травм на 3%, а также добиться снижения инвалидности от травм на 2%. Кроме того, реализация программы должна снизить летальность от травм до 5%, а смертность от них - до 9%. Зато до 32% должна увеличиться десятилетняя выживаемость онкологических больных, а послеоперационная летальность - снизиться до 5%. Еще один показатель эффективности программы - уменьшение соотношения экстренных операций к плановым до 1:3.

Приоритетным станет развитие экстренной хирургической помощи. Именно на это будет направлена основная часть финансирования программы. "Внедрение малоинвазивных лапароскопических методов диагностики и хирургического лечения позволит ускорить диагностику заболеваний, провести профилактику осложнений при хирургической патологии, особенно у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией. Внедрение эндоскопических операций на желчевыводящих путях в настоящее время позволило сократить летальность больных с желчно-каменной болезнью в 4,5 раза на фоне общей тенденции к увеличению летальности от всех оперативных вмешательств за последние 10 лет на 44%", - сообщила глава Минздравсоцразвития Чувашии. Также в рамках реструктуризации медицинской помощи планируется дальнейшее развитие сети амбулаторной хирургии, организация дневных стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях, оснащение их необходимой медицинской техникой и оборудованием.

Отечественный и зарубежный опыт показывает, что в настоящее время до 40-50% плановых хирургических операций, целый ряд сложных диагностических исследований, а также комплексное консервативное лечение больных хирургического профиля, можно выполнить в амбулаторно-поликлинических условиях, при этом перечень оперативных вмешательств включает объемные операции на органах брюшной полости, конечностях, щитовидной железе. Программа направлена на внедрение новых российских технологий в лечении хирургических заболеваний, позволяющих свести к минимуму риск хирургического вмешательства и значительно улучшить качество жизни пациентов, отметила Нина Суслонова. Добиться этого можно лишь при существенном укреплении материально-технической базы. В настоящее время операционный инструментарий значительно изношен. Также власти будут укреплять межрайонные центры, оснащенные современным хирургическим оборудованием. Благодаря этому станет возможным сокращение сроков оказания хирургическое помощи и снижению летальности. В рамках программы на базе Больницы скорой медицинской помощи в Чебоксарах планируется создать мощный центр нейрохирургии.

В программу включены и информационно-образовательные мероприятия, направленные на профилактику травматизма и обучение приемам оказания первой доврачебной помощи при травмах водителей, сотрудников МВД и МЧС. Картирование федеральных и общереспубликанских трасс на территории Чувашии по зонам ответственности позволит выявить участки повышенного уровня дорожно-транспортного травматизма. Активно будет внедряться и механизм этапности и преемственности оказания качественности медицинской помощи в зависимости от места аварии, начиная с центральных районных больниц и заканчивая клиниками высокоспециализированной медицинской помощи.

Одобренная министрами программа является логическим продолжением подпрограмм "Совершенствование онкологической помощи населению республики на 2004-2006 годы", которая завершает свою реализацию в 2006 году, и "Профилактика травматизма и совершенствование травматологической помощи населению Чувашской Республики (2002-2004 годы)". Нина Суслонова представила министрам результаты того, что уже было сделано в республике для совершенствования онкологической и травматологической помощи. По словам министра, охват целевыми профилактическими осмотрами по раннему выявлению онкологических заболеваний. С 2004 года в республике действует система реабилитационной помощи онкологическим больным. По словам министра, использование современных методов диагностики и оперативного лечения улучшилась динамика ранней выявляемости онкозаболеваний, пяти - и десятилетней выживаемости, снизилась смертность от рака шейки матки, молочной железы и гортани, показатели заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований остаются стабильно ниже, чем по ПФО и России в целом. По оценке экспертов, экономический эффект в сумме составил 7,3 млн. рублей. В рамках подпрограммы "Профилактика травматизма и совершенствование травматологической помощи населению" были созданы межрайонные травматологические и нейрохирургические отделения. Принятые меры позволили снизить число пострадавших и погибших от травм. Сократились первичный выход на инвалидность вследствие несчастных случаев, травм и отравлений, число дней временной нетрудоспособности - на 17,1% и 18,4% соответственно. Экономический эффект оценивается почти в 418 млн. рублей.

Между тем, по словам Нины Суслоновой, внешние причины смерти и новообразования по-прежнему занимают ведущие места в структуре смертности населения, уступая место лишь заболеваниям системы кровообращения. Отмечается высокий показатель смертности населения трудоспособного возраста от неестественных причин (несчастные случаи, травмы, убийства, самоубийства, отравления). Увеличение смертности населения в старших возрастных группах связано с ростом онкопатологии, которая в причинах смертности занимают второе место. Наблюдается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями. Показатель смертности от онкологических заболеваний увеличился за последние 5 лет на 7%. В структуре онкологических заболеваний основную долю занимает рак молочной железы, кожи и прямой кишки, которые имеют тенденцию к росту за последние 10 лет. За последние три года отмечается рост зарегистрированных травм на 7,6%, в структуре причин травм ведущими являются бытовые и уличные травмы. Рост травматизма за последние три года обусловлен увеличением бытовых травм (на 4,5%), удельный вес которых составляет не менее 60%. Полученные травмы отличаются тяжестью повреждений и летальностью, которые находятся в прямой зависимости с момента получения травм до момента оказания неотложной специализированной медицинской помощи.