Как установили датские ученые, у больных с инфарктом миокарда, принимающих любые дозы ингибиторов ЦОГ-2 или высокие дозы нестероидных противовоспалительных средств, повышен риск смерти.

Д-р Gunnar Gislason и его коллеги (Университетская Клиника Gentofte, Копенгаген, Дания), используя данные национального регистра, выявили 58432 больных, выписанных из стационара с диагнозом впервые развившегося инфаркта миокарда (ИМ) в 1995-2992 гг. После выписки 17.5% больных был назначен ибупрофен, неселективное нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), как минимум однократно; 12.7% - другое рецептурное НПВС; 10.6% - НПВС диклофенак; 5.2% - ингибитор ЦОГ-2 рофекоксиб; 4.3% - ингибитор ЦОГ-2 целекоксиб. В целом, 9771 пациент был повторно госпитализирован со вторым ИМ; 16573 участников умерли от всех причин.

Среди больных, принимавших низкие дозы рофекоксиба (25 мг/сут), на каждые 13 человек приходился 1 дополнительный случай смерти в год. У тех, кто принимал низкие дозы целекоксиба (200 мг/сут), этот показатель составил 14. У принимавших высокие дозы ибупрофена (1600 мг/сут) или высокие дозы диклофенака (100 мг/сут), эти цифры составили, соответственно, 45 и 24. Информации относительно приема аспирина в исследовании, к сожалению, получено не было.

"Если даже краткосрочный прием (менее 1 месяца) этих препаратов ассоциируется с относительно высоким риском смерти и повторного инфаркта у пациентов с ИМ в анамнезе, возникает вопрос об ограничении широкого применения ингибиторов ЦОГ-2", заявляют датские исследователи.

Circulation 2006; advance online publication.