При ишемической болезни сердца (ИБС) инфаркте миокарда возникающая характерная сегментарная боль (на определенном участке) и развитие стрессовых реакций обусловлены перераздражением интерорецепторов миокарда (нервных окончаний внутри сердечной мышцы), эндокарда и эпикарда (в зоне ишемии – недостатка кровоснабжения и развивающегося некроза (омертвения). Также это связано с проникновением раздражения в соответствующие сегменты спинного мозга, на подкорковые структуры и кору большого мозга.
Как и при стрессе любого происхождения, в первой фазе инфаркта миокарда активируются механизмы неспецифической защиты и адаптации, в частности система гипоталамус – гипофиз – надпочечники (система эндокринной реакции на стресс). Одновременно в крови повышается содержание катехоламинов (адреналина и норадреналина), вызывающих присущую острейшему периоду инфаркта миокарда артериальную гипертензию (повышение давления) и тахикардию (сердцебиение).
В дальнейшем патологическая импульсация из очага поражения и крайняя интенсивность боли приводят к истощению общих адаптивных (приспособительных) реакций и вызывают рефлекторную артериальную гипотензию (снижение давления) вплоть до развития тяжелого коллапса (состояния при резком снижении давления).
Острая левожелудочковая недостаточность в виде сердечной астмы, отека легких обусловлена резким снижением насосной функции левого желудочка сердца вследствие некроза (омертвения) более или менее значительной части миокарда. Правожелудочковая недостаточность, иногда возникающая в остром периоде инфаркта миокарда, может быть следствием распространения некроза на миокард правого желудочка, развития острой аневризмы (расширения) или разрыва межжелудочковой перегородки, либо осложнением сопутствующей эмболии (закупорки) легочных артерий.
С развитием сердечной недостаточности связаны в основном дисциркуляторные (нарушение тока крови) и гипоксические (снижение концентрации кислорода) изменения органов — нарушения мозгового кровообращения, развитие эрозивного гастрита, дисциркуляция в кишечнике, дистрофические изменения в печени, почках и других внутренних органах.
Некоторые аритмии, в частности предсердные (мерцательная аритмия, суправентрикулярные тахикардии, остановка предсердий), связаны с возникновением мелких очагов дистрофии или некроза миокарда на отдалении от основного места поражения.
Наблюдаться после перенесенного инфаркта миокарда, по поводу повышенного давления, сердечных заболеваний, а также постараться предотвратить болезни пожилого возраста лучше всего у грамотных кардиологов. Именно таких Вы найдете в нашем .
© 2008-2012 Golodaem.com