Биологические агенты, блокирующие фактор некроза опухоли уменьшают воспаление и восстанавливают скорость роста у детей с тяжелым ювенильным идиопатическим артритом (JIA).

Замедление роста - одно из самых постоянных осложнений у пациентов с полисуставным ювенильным идиопатическим артритом. Финские исследователи, доктор Pirjo Tynjala и коллеги, начали использовать блокаторы фактора некроза опухоли у пациентов с тяжелым полисуставным ювенильным идиопатическим артритом с 1999 года, и заметили, что темпы роста этих пациентов увеличились.

В исследование вошли 71 пациентов, которые соответствовали критериям включения, и были рефрактерны к общепринятым антиревматическим препаратам. Пациенты начали лечение инфликсимабом и этанерсептом до 15 лет.

Исследователи документировали данные в течение 2 лет, предшествующих началу лечения анти-ФНО препаратами, и в среднем 24 месяцев после. Отчеты показали, что 18 пациентов имели нормальный рост до начала лечения, у 53 пациентов рост был задержан.

Как только была начата терапия анти-ФНО препаратами, 53 пациента с задержкой роста демонстрировали существенное увеличение скорости роста (+1.8 см/год ) в течение 2 лет активного лечения. Самым сильным предиктором изменения скорости роста был сам темп роста до начала анти-ФНО лечения.

К концу этих 2 лет, рост медленно растущих пациентов сравнялся с ростом нормально растущих пациентов, сообщается в журнале Annals of the Rheumatic Diseases за август.

Чтобы удостовериться, что увеличение темпа роста не было связано с пубертатным скачком роста, команда доктора Tynjala исключила данные по пациентам 9 лет или старше, но увеличение роста оставалось существенным.

Исследователи предполагают, что задержка роста была вызвана воспалительными цитокинами, и что усиление роста на анти-ФНО препаратах происходило вследствие изменения активности воспаления, а не прямого эффекта на рост или на формирование скелета.

В группе в целом, пациенты смогли уменьшить дозы принимаемых кортикостероидов. После 2 лет лечения, у 37 пациентов болезнь перешла в неактивную фазу.

Исследователи заключают, что анти-ФНО препараты, возможно, эффективны в восстановлении нормального роста у этих детей.

Источник: