Аторвастатин может не оказывать значительного эффекта на риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Д-р Robert Knopp и его коллеги (Школа Медицины Вашингтонского Университета, Сиэттл) сравнивали эффекты аторвастатина (10 мг/сут) и плацебо в отношении профилактики сердечно-сосудистых событий в ходе 4-летнего рандомизированного клинического испытания (2410 пациентов с сахарным диабетом 2 типа). Первичные конечные точки включали сердечно-сосудистую смерть, нефатальный инфаркт миокарда, ИМ, нефатальный инсульт, реваскуляризацию, коронарное шунтирование, остановку сердца с реанимацией, нестабильную стенокардию, потребовавшую госпитализации. К критериям включения относились уровни холестерина липопротеинов низкой плотности ниже 140 мг/дл у лиц с ИМ в анамнезе и ниже 600 мг/дл у лиц без ИМ.

В группах аторвастатина и плацебо 78.3% и 76.4% пациентов, соответственно, полностью выполнили протокол исследования. За 4 года в группе аторвастатина было зарегистрировано несколько меньше первичных конечных точек (13.7% против 15%), однако эти различия не были статистически достоверными. Также не было отмечено существенных отличий по частоте первичных конечных точек среди участников без ИМ или сердечно-сосудистых вмешательств в анамнезе: 10.4% и 10.8%. Среди пациентов, ранее перенесших ИМ или сердечно-сосудистые вмешательства, частота первичных конечных точек была несколько ниже на фоне приема аторвастатина, чем в группе плацебо: 26.2% против 30.8%.

Diabetes Care 2006;29:1478-85.